Neuropathie 1

Ein wichtiger Aspekt bei der Fußuntersuchung ist der Achillessehnenreflex. Lässt sich dieser nicht auslösen, hat das eine wesentliche Bedeutung in der Diagnostik der Neuropathie, wie Sie im Folgenden sehen können.

Quelle: Diagnisekriterien für Diabetische Neuropathie, nach Young et. al., Diabetologia 1993: 36: 150

Neuropathie 2

Der Neuropathie-Defizit-Score wir in vier Untersuchungsbereiche aufgeteilt, mit denen Sie vier Qualitäten sensorischer Neuronen abdecken können.

Daraus lässt sich ein „score“ (Punktwert) errechnen, der Ihnen den Grad der Neuropathie angibt.

Neuropathie 3

Achillessehnenreflex re li
Normal 0 0
Abgeschwächt 1 1
Fehlend 2 2

Neuropathie 4

Vibrationsempfinden Großzehengrundgelenk distal

Normwert 20 – 60 Jahre 6/8
61-72 Jahre 4/8
> 72 Jahre Lebensalter: 3/8
re li
Normal 0 0
Abgeschwächt / Fehlend 1 1

Quelle: Ziegler D et a., Diab.Neuropathie. Diabetologie 2009;4:118-126

Neuropathie 5

Berührungsempfinden an der Fußunterseite mit dem Monofilament.

Frage: „Ist es schmerzhaft?“

Art re li
Normal 0 0
Abgeschwächt / Fehlend 1 1

Quelle: Variiert nach Fußnetz Bayern

Neuropathie 6

Temperaturempfindung mit dem TipTherm

Frage: „Was ist kälter?“

Messung am Fußrücken re li
Normal 0 0
Abgeschwächt / Fehlend 1 1

Auswertung

Gesamtscore: xx Punkte

Bewertung:

3-4 leichte neuropathische Defizite
5-8 mäßige neuropathische Defizite: PNP
9-10 schwere neuropathische Defizite: schwergradige PNP

 

Quelle: Quelle: Diagnose und Therapie der sensomotorischen diabetischen Neuropathien. Diabetes und Stoffwechsel, 11, Suppl.2 (2002)

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